ウコンと肝臓の健康：最新の安全性情報を読み解く

オーストラリア医療製品規制庁（TGA）とカナダ保健省は、ウコンやクルクミノイドを含む経口製品に関連し、まれながら重篤となる可能性がある肝障害について注意を促しています。TGAの2023年8月の安全性情報では、高用量や吸収性を高めた製品でリスクが高まる可能性に言及しています。カナダ保健省の2026年1月の安全性情報では、肝障害の可能性を踏まえて関連モノグラフを更新したことが報告されました。TGA・カナダ保健省

2026年10月6日、マレーシア国家医薬品規制庁（NPRA）は、海外の評価を踏まえた安全性情報を公表しました。肝障害は予測が難しく、用量や使用期間と必ずしも一定の関係を示さないとしています。公表時点で、NPRAには肝毒性と明記された報告はありませんでしたが、それをリスクがないことの証明と捉えるべきではありません。NPRA

日本でも、この問題は以前から認識されていました。厚生労働省は、2019年9月に改定した薬物性肝障害の対応マニュアルで、ウコンに関連する肝障害を取り上げています。これは過去に公表された情報であり、日本で2026年に新たに発出された注意喚起ではありません。厚生労働省

USPの2026年レビューが示すこと

2026年6月27日、米国薬局方（USP）に所属する研究者らによる包括的な安全性レビューが、学術誌『Pharmaceutical Biology』でオンライン公開されました。このレビューは、臨床研究と有害事象の報告を併せて検討しています。ウコンやクルクミノイドを含むサプリメントは、多数の臨床試験で概ね良好な忍容性を示し、それらの試験では臓器毒性や重篤な有害事象は報告されていませんでした。これは、試験で検討された製剤と使用条件に関する安心材料ですが、すべての製品にリスクがないことを証明するものではありません。レビュー論文

レビューは同時に、非常にまれではあるものの、重症例を含む肝障害の報告も認め、予防的な注意表示を推奨しています。目的は安全性の評価であり、有効性の評価や、USPによる個別製品の推奨ではありません。臨床試験の結果と実際の使用に伴う安全性情報の両方を踏まえることが重要です。レビュー論文

食品としての摂取とサプリメントは区別が必要

TGAは、通常の食品として摂取する量のウコンと、医薬品・サプリメントとしての摂取を区別し、通常の食事に同じ肝障害リスクがあるとはしていません。濃縮製剤や吸収性を高めた製剤は、それぞれに応じた評価が必要です。現時点の情報だけで、どの製品のリスクが高いかを確定することはできません。TGA

肝臓への効果を調べた研究は、どう捉えるべきか

クルクミンは、脂肪肝を対象とした研究でも検討されています。2016年に発表された8週間の無作為化比較試験では、試験で使用した製剤により、肝脂肪や肝酵素値の改善が報告されました。ただし、このような結果がまれな肝障害の報告を打ち消すことや、すべての使用者に対する安全性を証明することはありません。Rahmaniらの研究

多く摂ればよいと考えず、製品に表示された摂取量を守ることが大切です。サプリメントを検討する際は、その製剤、用量、使用期間に対応したヒトでの安全性データを確認しましょう。

総合すると、臨床試験の結果には安心材料がありますが、サプリメントにリスクがないわけではなく、すべての人に適しているわけでもありません。

大切なのは、情報を確認したうえで適切に使用することです。現在肝臓に問題がある方や、過去に肝疾患があった方は使用を避け、服薬中の方は医師または薬剤師に相談してください。皮膚や白目が黄色くなる、尿の色が濃くなる、吐き気や嘔吐が続く、普段と違う疲労感がある、腹痛や食欲不振が生じるなどの兆候が現れた場合は、使用を中止し、速やかに医療機関へ相談することが重要です。TGA

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、医療従事者による個別の助言に代わるものではありません。